黑便和便血是人体消化道出血的两种表现形式。一般说来，消化道出血如果每天超过60毫升，但又不是太多或太集中的话，即可出现黑便，医学上称为柏油便。如果再多一些或再集中一些，能够用肉眼看到血迹者，便称之为便血。凡是细心的人，在大便之后都会来上一个“回头望”，这样可以从自己的大便中察觉出自身消化道的健康状况。如果出现了什么问题，在大便中最为明显的两个信号便是黑便和便血。

 

　　在一般的情况下，黑便和便血常因突如其来又不伴有临床症状，而使病人不知如何是好。但是，如能细心观察黑便的色、质、量或便血的出血部位和出血量的话，对于病情的变化情况还是可以分析出来的。

 

　　1、可以根据粪便的色、质，估计出血量的多少。大便如持续呈黑色，且干燥，说明有持续性的少量出血;大便如由黑色转为暗红色或鲜红色，且大便软、稀，甚至其间夹有血块，则说明消化道有活动性出血，出血量较多。

 

　　2、根据大便的色、质，判断出血部位有何种疾病。医学上将消化道分为上、中、下三段，其三段的出血在大便时表现的情况各有不同。先便血后大便且血色鲜红者，说明其血来源距肛门较近，出血部位一般在直肠或肛门，常见于痔疮、肛裂、直肠息肉等;先大便后便血者，其色如马路柏油一样黑，说明其血来源较远，在肠道停留的时间较长，出血部位多半是胃及十二指肠、结肠或小肠，可能患有胃、十二指肠溃疡，或胃癌、胃息肉等。

 

　　3、根据粪便的色、质，判断是否有继续出血。黑便如逐渐转为黄色，说明出血已经止住;如黑便持续存在，则说明出血有增加;由黑便经治疗转为黄色后又出现黑便，是说明有再次出血或疾病已复发。

 

　　4、还可以根据神志、面色等临床表现来判断出血量的多少。一般说来，出血缓慢、出血量不超过300毫升者，临床症状不明显或仅有轻微头晕、乏力等;临床上出现头晕眼花、心悸、面色苍白、脉搏加快、口渴等，说明出血量每天已超过400毫升;如继续出血超过1000毫升，将威胁生命。

 

　　南宁医博中医肛肠医院的专家还指出：有时因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。些就是假性便血，停用药物和食物后，“血便”就会消失。排除了这些因素，小儿如有黑色、暗红色、果酱样或赤豆汤样粪便，可能是食道、胃、肠道内真有出血情况。如果肛门周围的肠壁损伤出血，则表现为鲜血附着在成形的粪便表面。还有幼儿便血，还常常有腹痛、腹泻、发热、呕吐以及全身出血等症状，家长应及时送小儿到医院诊断治疗。

　　所以在发现有便血症状后，应及时的就医，确诊是什么症状，才能对症治疗。